Saya ingin mengetahui semuanya

Kelenjar paratiroid

Pin
Send
Share
Send


Itu kelenjar paratiroid adalah kelenjar endokrin kecil yang ditemukan di semua vertebrata tetrapoda (berkaki empat) (yaitu, kecuali ikan) dan yang menghasilkan hormon paratiroid, yang mengatur kadar kalsium dan fosfat dalam cairan ekstraseluler. Kelenjar paratiroid umumnya terletak di dekat kelenjar tiroid.

Tubuh vertebrata adalah keajaiban mekanisme terkoordinasi yang rumit yang mempertahankan homeostasis (keseimbangan) agar berfungsi dengan baik. Homeostasis kalsium sangat penting untuk operasi optimal sistem saraf dan kontraksi otot. Sementara ikan dapat menyesuaikan kadar kalsium melalui penyerapan dari air, tetrapoda, seperti amfibi dan burung, memiliki mekanisme kontrol internal. Ketika lebih banyak kalsium dibutuhkan, kelenjar paratiroid merangsang pergerakan dari simpanan kalsium dalam tubuh (tulang) dan juga membantu retensi dari apa yang akan hilang melalui sistem urin. Ini dilakukan melalui sistem yang kompleks untuk mendeteksi kebutuhan akan lebih banyak kalsium dan melepaskan hormon yang bergerak melalui sistem peredaran darah ke bagian tubuh yang jauh, di mana ia melakukan beragam tindakan yang terkait dengan homeostasis kalsium.

Pada manusia, paling sering ada empat kelenjar paratiroid, berpasangan dua, tetapi beberapa orang memiliki sedikitnya dua atau tiga, dan sebanyak enam atau bahkan delapan. Kelenjar paratiroid manusia terletak di leher, biasanya pada permukaan posterior kelenjar tiroid, meskipun dalam kasus yang jarang terjadi mereka mungkin terletak di dalam kelenjar tiroid.

Ikhtisar

Kelenjar paratiroid dianggap sebagai bagian dari sistem endokrin, yang merupakan sistem kontrol kelenjar tanpa saluran dan sel tunggal yang mengeluarkan pembawa pesan kimia yang disebut hormon. Hormon-hormon ini melewati langsung dari kelenjar ke dalam tubuh dan ditransmisikan melalui darah atau melalui difusi, bukannya dikeluarkan melalui tabung.

Dalam kasus kelenjar paratiroid, kurir kimia ini adalah hormon paratiroid, atau parathormon. Ini bertindak untuk mengatur metabolisme kalsium dan fosfat, menargetkan pergerakan kalsium dari tulang ke cairan ekstraseluler (meningkatkan kalsium dalam cairan); menghambat reabsorpsi fosfat ginjal (meningkatnya kehilangan fosfat dari tubuh); dan meningkatkan reabsorpsi kalsium oleh ginjal (meningkatkan retensi kalsium). Di sisi lain, kelenjar tiroid menghasilkan hormon kalsitonin, yang bertindak untuk mengurangi konsentrasi kalsium.

Kelenjar paratiroid ditemukan oleh Ivar Sandstrom, seorang mahasiswa kedokteran Swedia, pada tahun 1880 (Eknoyan 1995). Itu adalah organ utama terakhir yang diakui pada manusia.

Anatomi pada manusia

Kelenjar paratiroid cukup mudah dibedakan dari tiroid, karena mereka memiliki sel padat, sedangkan tiroid menunjukkan struktur folikel yang berbeda. Mereka membedakan diri dari kelenjar tiroid secara histologis karena mengandung dua jenis sel:

NamaPewarnaanKuantitasUkuranFungsiparathyroid chief cellsdarkermanysmallermanufacture PTH (lihat di bawah) .oxyphil cellslighterfewlargerfungsi yang lebih besar tidak diketahui.

Fisiologi

Satu-satunya fungsi kelenjar paratiroid adalah untuk mengatur tingkat kalsium dalam tubuh dalam rentang yang sangat sempit sehingga sistem saraf dan otot dapat berfungsi dengan baik. Kalsium ekstraseluler penting untuk kontraksi otot, pembekuan darah, dan aktivitas sinaptik (Okabe dan Graham 2004). Dengan demikian, regulasi homeostasis kalsium sangat penting.

Ketika kadar kalsium darah turun di bawah titik tertentu, reseptor penginderaan kalsium (CasR) di kelenjar paratiroid diaktifkan untuk melepaskan hormon ke dalam darah dari penyimpanan seperti tulang, serta mengatur reabsorpsi.

Hormon paratiroid (PTH, juga dikenal sebagai parathormon) adalah protein kecil yang berperan dalam pengendalian kalsium dan homeostasis fosfor, serta fisiologi tulang. Dalam jaringan tulang, PTH menyebabkan penyerapan kalsium dari cairan tulang, yang mengakibatkan pergerakannya ke dalam cairan dan darah ekstraseluler. Ini juga merangsang osteoklas untuk memecah tulang dan melepaskan kalsium ke dalam darah. Di ginjal, PTH meningkatkan reabsorpsi kalsium sehingga tidak banyak hilang dalam urin, sementara pada saat yang sama mengurangi reabsorpsi fosfat, sehingga meningkatkan kehilangan melalui urin. Juga diyakini bahwa PTH meningkatkan penyerapan kalsium saluran pencernaan.

Berperan dalam penyakit

Satu-satunya penyakit utama kelenjar paratiroid adalah aktivitas berlebih dari satu atau lebih dari lobus paratiroid, yang menghasilkan terlalu banyak hormon paratiroid dan menyebabkan ketidakseimbangan kalsium yang serius. Ini disebut hiperparatiroidisme; itu mengarah ke hiperkalsemia dan osteitis fibrosa cystica. Sejak hiperparatiroidisme pertama kali dideskripsikan pada tahun 1925, gejalanya dikenal sebagai "erangan, erangan, batu (ginjal), dan tulang (patah)." Perawatan utama untuk penyakit ini adalah operasi pengangkatan kelenjar yang rusak.

USG frekuensi tinggi modern dapat melihat massa paratiroid, bahkan sebelum mereka menyebabkan kalsium tinggi. Mereka disebut paratiroid insidentaloma. Jika seorang pasien mengalami peningkatan kalsium, USG dapat digunakan untuk menemukan kelenjar abnormal. Penggunaan ultrasonik yang dipandu FNA dan pencucian hormon paratiroid dapat mengkonfirmasi kelenjar abnormal. Kadar kalsium darah yang diambil 15-30 menit setelah biopsi dapat membantu menentukan apakah penyakit tersebut disebabkan oleh satu kelenjar abnormal atau beberapa kelenjar.

Penurunan kalsium serum menunjukkan satu sumber dan tidak ada penurunan yang menunjukkan banyak kelenjar. Ini, dengan pemindaian Sestamibi non-lokal, akan mengarah pada eksplorasi leher, daripada metode invasif minimal yang ditujukan untuk penyakit kelenjar tunggal.

Pemindaian Sestamibi sering digunakan untuk menentukan kelenjar paratiroid mana yang bertanggung jawab atas produksi berlebihan hormon paratiroid.

Ketika tiroid dikeluarkan untuk alasan medis, sangat penting bahwa kelenjar paratiroid dibiarkan utuh.

Hipoparatiroidisme dan kondisi terkait

  • Hipoparatiroidisme
  • Pseudohipoparatiroidisme
  • Pseudopseudohypoparatiroidisme
  • Gangguan pada reseptor hormon paratiroid telah dikaitkan dengan chondroplasia metafisis Jansen dan chondroplasia Blomstrand.

Embriologi dan evolusi

Kelenjar paratiroid berasal dari interaksi mesenkim krista neural dan kantung endoderm faring ketiga dan keempat. Pada manusia dan ayam, kelenjar paratiroid muncul dari kantong faring endodermal ketiga dan keempat, sedangkan pada tikus, mereka muncul dari kantong ketiga saja (Okabe dan Graham 2004).

Secara genetik, Eya-1 (co-aktivator transkripitonal), Enam-1 (faktor transkripsi homeobox), dan Gcm-2 (faktor transkripsi) telah dikaitkan dengan pengembangan kelenjar paratiroid, dan perubahan gen ini mengubah kelenjar paratiroid pengembangan.

Homologi gen dan reseptor penginderaan kalsium yang dilestarikan dalam insang ikan dengan yang ada di kelenjar parathryroid burung dan mamalia diakui oleh biologi perkembangan evolusioner sebagai evolusi yang menggunakan gen dan jaringan gen dengan cara baru untuk menghasilkan struktur baru dengan beberapa fungsi dan fungsi baru yang serupa. Okabe dan Graham (2004) mencatat bahwa ikan, yang diyakini kekurangan kelenjar paratiroid dan hormon paratiroid, mendapatkan kalsium dari sumber eksternal, tetapi dengan beralih dari lingkungan akuatik ke lingkungan darat, tetrapoda memerlukan cara baru untuk mengatur homeostasis kalsium. Evolusi kelenjar paratiroid dan PTH dianggap sebagai peristiwa penting dalam transisi, membebaskan tetrpod agar tidak bergantung pada pengambilan air dan memungkinkan pengaturan internal.

Galeri

  • Skema yang menunjukkan perkembangan tubuh epitel cabang. I, II, III, IV. Kantong cabang.

  • Kelenjar paratiroid manusia

Referensi

  • Eknoyan, G. 1995. "Sejarah kelenjar paratiroid." Am J Kidney Dis 26(5): 801-807.
  • Graham, A., M. Okabe, dan R. Quinlan. 2005. Peran endoderm dalam pengembangan dan evolusi lengkung faring. Jurnal Anatomi 207 (5): 479-487. Diakses 11 Januari 2017.
  • Okabe, M., dan A. Graham. 2004. Asal usul kelenjar paratiroid. PNAS 101 (51): 17716-17719. Diakses 11 Januari 2017.

Tautan eksternal

Semua tautan diambil 14 Januari 2019.

  • Penyakit dan perawatan paratiroid dibahas dalam istilah awam di Parathyroid.com.
  • Kelenjar Paratiroid Anda di endocrineweb.com.

Tonton videonya: kelenjar paratiroid (Agustus 2020).

Pin
Send
Share
Send